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齒槽骨重建

人工植牙需要靠骨頭來支撐受力,且植牙周圍的牙齦外型亦與齒槽骨相關,因此,齒槽骨的『質』與『量』是人工植牙成功的基礎。一般而言,牙齒被拔除後,齒槽骨會重新癒合塑型,並隨著時間漸漸被吸收,若牙齒是因牙周病、外傷或牙根尖周圍病變侵襲而被拔除,常會在拔牙後有骨頭缺損塌陷的現象,而齒槽骨缺損會影響植牙的穩定性與牙齦外型。

齒槽骨缺損大致可分為三類:I.水平性骨缺損,意指骨頭寬度不足 , II.垂直性骨缺損,意指骨頭高度不足 , III.複合性骨缺損,意指骨頭寬度與高度皆不足。當齒槽骨不足時,植牙無法置於理想的位置,易使植牙遭受過大的力矩而導致植牙受損(如下圖)。

齒槽骨高度不足

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齒槽骨高度正常

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於骨缺損區域,臨床上常用的補骨方式如下:
I.引導骨再生術 :可增加骨頭寬度及高度
II.骨塊移植:可增加骨頭寬度及高度
III.骨劈開術:可增加骨頭寬度
不同的補骨方式、不同的補骨材料各有優缺點,須視各別狀況而定。

 

齒槽骨重建時機

植牙前的電腦斷層檢查,可評估骨量是否充足,若骨量不足,則考慮補骨。骨重建的時機如下:
I.若現餘骨量仍“可”使人工牙根置於理想位置,考慮植牙與補骨同時進行
II.若現餘骨量“無法”使人工牙根置於理想位置,考慮骨重建後,再植牙

 

水平性骨缺損重建案例

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垂直性骨缺損重建案例

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